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早产儿转运及救护



发布日期:2019-09-10   来源:儿科  编辑:
转运设备与人员

一. 设备及用物 救护车、多功能新生儿转运暖箱、氧气瓶、氧气袋、微量血糖仪、手提式急救箱( 内备新生儿喉镜、新生儿复苏气囊、不同型号气管导管、不同型号深部吸痰管、常用的急救药物、输液器、输血管、注射器、头皮针、静脉留置套管针、输液用物等) 。

二. 转运小组人员 一名新生儿科医生、护士及急救车司机为一个抢救小组,24h值班,随时待命。

 转运流程 接诊电话→询问详细地址、产妇情况、新生儿出生情况及病情→马上启动急救转运系统→与转诊医院或家属保持联系→到达接诊地点→快速评估患儿病情→施行抢救措施的同时向患儿家属及医院交代病情,与其签订转诊协议→评估抢救后患儿病情的变化→好转→马上转运。
三. 转运前救护

 1.评估 全面了解病史,检查、评估患儿,包括体温、心率、呼吸、面色、反应、肌张力,结合患儿出生时的情况对潜在危险进行预测,实施各种必要的抢救措施,使病情达到最佳稳定状态,快速作出转运判断。对确属无法挽救的新生儿则就地引导抢救。 

 2.保暖 根据患儿胎龄及体重设置暖箱温度,以适宜的外界温度维持早产儿正常体温,促进循环。 

 3. 开放气道 给予气管插管、深部吸痰,保持呼吸道通畅,合理氧疗,动态监测心电及血氧饱和度,使患儿呼吸和血氧饱和度维持正常。
 4. 开放静脉通道 至少建立两条静脉通路,如脐部未进行处理,应马上在脐静脉施以抢救用药,尽快缓解症状和体征。
 5. 转运途中救护 若患儿病情恶化,应将救护车暂停路边进行抢救,如给予清理呼吸道、复苏囊面罩加压给氧、气管插管、急救用药、心肺复苏等抢救措施,注意保持各种管道通畅,防止脱落及移位,待病情稳定后继续转运。并电话联系转入科室新生儿重症监护室作好收治和抢救准备。
  6.到达转运目的地后的处理 到达转入科室新生儿重症监护室后,与当班医护人员进行详细交班,包括在当地医院及途中发生的病情变化、采取的急救措施、所用的药物与剂量以及患儿经抢救处理后的情况。

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