一.常规护理
1.无菌操作和手卫生制度:医护人员在接触新生儿前后均应按七步洗手法进行手卫生,治疗过程中严格遵守无菌操作原则。
3.鼻饲护理:鼻饲速度缓慢、均匀,一次性鼻饲量不能过大,减少胃内潴留量和胃内容物反流,以防吸入呼吸道。
4.呼吸道管理:加强呼吸机管路管理,及时倾倒呼吸机管路内的冷凝水,每周更换一次呼吸机管路;新生儿呼吸道内有痰鸣音或血氧饱和度突然降低时及时吸痰,每次吸痰时间不超过10s,尽量减少对新生儿呼吸道的机械性刺激,保护呼吸道黏膜的完整。
二. 集束化护理干预措施
(1)抬高床头:若新生儿病情许可,则取半卧位(抬高床头15 ~30°),以增加新生儿舒适度,防止食物反流与误吸;每2小时翻身1次,促进局部血液循环,预防压疮发生。
(2)声门下吸引:应用带有声门下吸引装置的气囊套管,有气道分泌物时行声门下吸引,通过负压直接吸出积聚在气囊上方的分泌物。