导读:
患者:“医生,我打了HPV疫苗,还要定期做宫颈癌筛查吗?”
医生:“打了疫苗也要定期做宫颈癌筛查的!”
患者:“我需要筛查什么项目?需要多久进行一次宫颈癌的筛查?什么时间来做检查最合适?筛查前我需要注意什么?”
那么今天就和大家聊聊关于宫颈癌筛查的那些事儿!妇科体检之宫颈癌筛查你有定期检查吗?
首先进行的筛查项目
宫颈细胞学检查(TCT)
指从子宫颈部获取少量细胞,经过处理在显微镜下寻找有无发生病变;同时还能发现部分癌前病变,微生物感染如霉菌、滴虫、衣原体等。
宫颈病毒学检查(HPV)
HPV感染与宫颈癌的发生密切相关,HC2 HPV检查是HPV病毒DNA定量的检测方法;而HPV分型检查是具体明确哪一型HPV感染的方法。
虽然现在有些国家提出将 HPV作为宫颈癌的初筛手段,但宫颈细胞学检查仍然不可取代。
进一步筛查项目
阴道镜检查
指将看到的图像放大后,通过大屏幕显示器更清楚地观察子宫颈表皮和生殖器表皮上极其细小的病灶,必要时行阴道镜下活检是确诊宫颈鳞状上皮内瘤变的最可靠的方法。
若细胞学ASCUS伴HPV
DNA检测阳性,或细胞学低度鳞状上皮内病变(LSIL)及以上者,或HPV检测16或18阳性者,建议行阴道镜检查。
宫颈锥切术
指向内呈圆锥形切下部分宫颈组织;即可作为病理检查,用于确诊宫颈病变的程度和范围;也是切除病变的一种治疗方法。
定期筛查的时间间隔 ACS最新指南建议:女性从25岁时开始进行宫颈癌筛查,并且在65岁之前每5年进行一次HPV初筛(并非所有实验室都已具备初级HPV检测的能力)。如果HPV初筛不能进行,那么建议25~65岁的女性每5年进行一次
HPV+细胞学(联合检测)或每3年进行一次细胞学检查;而年龄小于25岁不推荐常规筛查。如果年龄大于65岁、在过去25年内无宫颈上皮内病变2级或以上病史、且在65岁之前的10年内有足够阴性的筛查结果(即连续2次HPV检测阴性,或连续2次联合筛查阴性,或连续3次细胞学筛查阴性,且最近一次筛查是在过去5年内),可以终止宫颈癌筛查。如有其它情况,需遵循医嘱定期进行宫颈癌筛查。
检查时间的选择及注意事项
1.需注意检查前3天内不能阴道冲洗及阴道内用药,且检查前24时内禁止性生活。
2. 月经期不能取样,可以选择月经干净3天后。
3. 严重子宫颈阴道炎症时,不能取样,需抗炎治疗。
4. 妊娠期进行宫颈癌筛查需医生评估下谨慎进行。
5. 短期内不能重复取样,一般间隔3个月后再次取样复查。