最近电视剧《三十而已》中扮演“顾佳”的女演员童瑶荣获“白玉兰”影后引发热议，“顾佳”这个角色有一段对白让许多母亲产生强烈共鸣。顾佳道：“生孩子是件特别糟糕的事。当了妈妈后最大的感受就是憋屈，憋屈在一个叫‘妈妈’的头衔里，身材走样，情绪变化都不是最糟糕的……”从孕早期开始，准妈妈们似乎就进入了九九八十一难的“求宝”路。其中恶心呕吐是50%的孕妈妈都会经历的“前菜”，更有0.3％～1.1％的孕妈妈们可能发展为妊娠剧吐。今天大家就来聊聊这个“妊娠剧吐”。
看客眼中的呕吐
影视作品里一旦育龄女性出现恶心呕吐，上帝视角的看客们彷佛都是神医转世，立即诊断：她，怀孕了！那么为什么早孕期会有恶心呕吐症状呢？目前认为其与孕妇体内HCG、雌孕激素等变化有关。此外恐惧紧张等不良情绪、幽门螺杆菌感染、营养缺乏、遗传等因素也可能导致恶心呕吐。大约75%的孕妇或轻或重会出现该症状，剩余的25%当属“天选之子”。定有些看客们会腹诽：不就是呕吐嘛，现在的年轻人啊，就是娇气的很。实则不然！当恶心呕吐发展为妊娠剧吐时，则变成一种如同满清十大酷刑一般的折磨。妊娠剧吐表现为孕6周左右出现恶心、呕吐并随妊娠进展逐渐加重，至孕8周左右发展为持续性呕吐，不能进食。此外，孕妈妈们可表现为体重的下降，下降幅度甚至超过发病前的5％，出现明显消瘦、极度疲乏、口唇干裂、皮肤干燥、眼球凹陷及尿量减少等症状。
真实的妊娠剧吐
读到这里，肯定有人想，似乎就是孕妇受些苦，习惯就行，没什么大不了。如果这样轻视，那就大错特错了。妊娠剧吐还有一些特殊的并发症：60％～70％的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进(甲亢)，表现为促甲状腺激素(TSH)水平下降或游离T4水平升高，常为暂时性，多数并不严重，一般无需使用抗甲状腺药物。最严重的并发症为Wernike脑病，一般在剧吐后3周发病，为严重呕吐引起维生素B1严重缺乏所致，约10％的妊娠剧吐患者并发该病，主要特征为眼肌麻痹、躯干共济失调和遗忘性精神症状。临床表现为眼球震颤、视力障碍、步态和站立姿势受影响，个别可发生木僵或昏迷。患者经治疗后死亡率仍为10％，未治疗者的死亡率高达50％！
治疗及建议
对于持续性呕吐并酮症的妊娠剧吐孕妇，必须积极住院治疗，包括静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱、合理使用止吐药物、防治并发症等。此外，大家也有一些细节化的建议：养成良好生活习惯。孕妈妈们应尽量避免接触容易诱发呕吐的气味、食品或添加剂。避免早晨空腹，鼓励少量多餐，两餐之间饮水、进食清淡干燥及高蛋白的食物等。情绪管理。孕妈妈首先要放松心情，忌焦忌燥，必要时可以考虑心理治疗。此外家庭成员和朋友伙伴等均应给予孕妇关心和理解，陪同孕妈妈们共同度过孕育过程。入院后遵医嘱进行静脉补液、补充多种维生素、纠正脱水及电解质紊乱。医务人员应及时给予心理疏导，告知妊娠剧吐经积极治疗2～3天后，病情多迅速好转，仅少数孕妇出院后症状复发，需再次入院治疗，增加孕妈妈的信心。禁止自行服用止吐药物。妊娠早期是胎儿最易致畸的敏感时期，因此止吐药的使用应当慎之又慎！最新指南认为：维生素B6可作为一线药物治疗。其他止吐药物均应当在专业人士的引导下权衡利弊后使用。生姜可能缓解部分孕妈妈的恶心呕吐症状，可适量服用生姜类制剂（茶类、食物、饮品、糖类等）。孕前1个月服用复合维生素可降低孕期恶心和呕吐的发病率和严重程度。推荐孕前3个月开始服用含一定剂量叶酸的复合维生素，既可降低妊娠剧吐的发生率及严重程度，同时有助于预防胎儿神经管缺陷的发生。
完美妈妈顾佳说着生孩子是如何糟糕，但是眼神里却迸发着独属于母亲的喜悦和骄傲。尽管孕育如此的令人痛苦，仍有许多女性同胞们前赴后继的奔赴这一满是荆棘的旅程。呕心以为纸，沥血以书爱，忍受种种痛苦仍然选择生育，母爱可能是女人的最深刻的本能。但是，大家歌颂母爱但并不提倡牺牲完整的自我，母亲在成为母亲之前，首先是自己，照顾好自己才能更好地孕育宝宝。